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使用一次性注射器进行小儿胸骨骨髓穿刺的操作方法

2021-07-15 00:00:00

患儿取仰卧位,两臂置于身旁,下领稍上抬暴露胸骨婴幼儿由助手协助固定体位,医生位于患儿右侧,选择胸骨正中线第二肋骨平面(胸骨角)上0.5cm-1cm处为穿刺点。常规消毒铺洞巾,无需局部麻醉,将10ml一次性注射器连接8号针头,左手拇食指绷紧穿刺点左右两侧皮肤,右手以执笔式持注射暑歌针头斜面向乃,针头向患儿头部,与胸骨成45-60°角刺入,用力均匀,不必旋转,一般进针0.2cm-0 .5cm有穿透骨质感,此时,针体已固定于胸骨上,抽拉注射器针芯,可见髓液流出,抽取骨髓液至所需要量,然后将注射器与针头一起拔出,轻推针芯将骨髓液滴在玻片上即可。

此方法优于传统方法。我们体会改用此技术有以下几大优点:

①针头细,对组织损伤小,不需局麻,一次性成功率高,患儿痛苦小,深受医生及患儿的欢迎:

②方法简单、容易,整个操作过程只需几分钟;

③针头短,骨髓液不易凝固;

④使用一次使用注射器,省去消毒程序,避免了交叉感染;

⑤以执笔式持注射器进针,用力要均匀勿左右旋转,能较好的控制进针深度,保障了穿刺过程的安全性;

⑥适用于各个年龄期的患儿。

总之,本法具有医生操作简便、患儿痛苦小、成功率高,取材满意,对需要复查的病例可以反复穿刺,明显优于传统的骨髓穿刺方法,值得推广。

一次性注射器

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